“刘阿姨，您好啊！今天我们上门免费给您测测血压，看看您的健康状况……”8月11日，抚顺市顺城区葛布街道社区卫生服务中心家庭医生吴斌带领团队来到西葛南社区77岁居民刘素清老两口家中随访。

　　2010年，刘素清被纳入葛布街道社区卫生服务中心“高血压慢病管理”人群。2017年，抚顺市家庭医生签约服务实施后，刘素清的健康管理交由吴斌家庭医生团队负责。

　　吴斌告诉记者，在葛布街道社区卫生服务中心签约的居民可以享受到免费的基本公共卫生服务。根据居民健康状况和需求，做好社区65岁以上老年人、0岁至6岁儿童、孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访、健康生活行为干预指导等工作。遇到基层医院无法治疗的疾病，家庭医生还会为居民提供转诊服务。目前，葛布街道总人口63031人，辖区建立健康档案的居民已经达到58743人；参与慢病管理的有8089人，参与健康管理的老年人有11274人。截至目前，中心19名全科家庭医生，正为24056名辖区签约居民提供健康服务。

　　家庭医生签约服务，作为早期基层卫生服务中对居民慢性病管理的一种延伸，满足了居民最基本、最普遍的健康需求。自2017年抚顺市家庭医生签约服务实施以来，这项政策将基层卫生医疗服务的触角延伸到寻常百姓家中，逐步引导抚顺市110多万名已签约居民迈入健康新生活。

　　2013年以来，抚顺市按照国家、省的统一部署，探索开展乡村医生签约服务及社区卫生服务机构团队签约服务试点。

　　2017年11月，由抚顺市卫生计生委、抚顺市发展改革委、抚顺市财政局和抚顺市人社局等四部门联合制定的《抚顺市家庭医生签约服务实施方案》正式下发，标志着抚顺市家庭医生签约服务工作进入了全新的发展阶段。抚顺市基层卫生服务机构以打造“居民家门口的医疗和健康服务”为理念，以医联体建设为依托，以优化签约服务内涵为基础，以信息化手段为支撑，积极开展家庭医生签约服务，确定了抚顺市签约服务试点单位。

　　2018年，抚顺市家庭医生签约服务工作以医联体、医共体、专科联盟为基础，由各牵头医院和主体医院派驻医师参与组建家庭医生服务团队。医联体内的家庭医生团队至少含有一名上级医院医师、一名在基层医疗卫生机构注册的全科医师、一名护士，根据需要可增加专科医师、公卫医师、健康管理师、心理咨询师、营养师等，发挥不同人员的作用。抚顺市所有基层医疗卫生机构还借助“世界家庭医生日”宣传活动，向居民宣传签约服务的内容和意义。

　　2019年，抚顺市基层医疗卫生服务机构结合服务能力及资源配置情况，做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度；进一步优化签约服务团队，推进专科服务与签约服务的有效衔接；通过基层人才能力提升培训等多种形式，不断提高常见病和多发病的诊疗服务能力；大力推广中医药适宜技术，提高综合诊疗能力；抚顺市目前正积极协调财政、人社等部门推动落实国家、省有关支持签约服务开展的绩效分配政策，将考核结果与家庭医生团队和个人绩效分配挂钩。截至目前，抚顺市607个家庭医生团队，正在组团为群众开展家庭医生签约服务。