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食品安全 新宾满族自治县2019年度新型农村合作医疗筹资工作实施方案
浏览：7510次'时间：2018年12月22日
新宾满族自治县2019年度新型
农村合作医疗筹资工作实施方案
为做好我县2019年新型农村合作医疗工作，根据省、市相关文件精神，结合我县实际，特制定本实施方案。
一、主要目标
以乡镇为单位，农村常驻人口参合率达到99%，行政村覆盖率达100%，2018年12月31日前全面完成筹资工作任务。鼓励参加由中国人寿保险公司承办的抚顺市新农合意外伤害补充保险。
二、筹资对象
凡居住在我县的农村居民，以户为单位全员参加新型农村合作医疗，不得选择性参加。禁止重复参合、参保，已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险者不得参加新型农村合作医疗，户口不在本县的居民，凭新宾县暂住证参合。
三、筹资标准
2019年，我县新农合筹资标准为每人每年780元，其中个人缴费260元，各级财政补助520元。新农合意外伤害补充保险每人每年缴费20元，保障范围包括每人意外身故及残疾保障金额2万元，意外医疗费用补偿金额0.2万元。
四、筹资方式
坚持以政府为主导、乡镇为单位、农民自愿参加的原则，实行农民个人缴费，集体经济组织扶持，政府补助和社会资助相结合的筹资办法，以户为单位缴纳参合资金。
（一）普通农民由个人自费缴纳。新参合人员填写参合人员登记册，登记册由县新农合管理中心统一提供。续参合人员在新农合数据系统导出的名单中核对标实。农民个人缴费资金收缴工作由乡镇、包村干部和村“两委”班子共同负责，采取入户征收或定点征收等形式，以户为单位征收，并开具正规财政收据。参合信息录入工作由所在乡镇卫生院（包括县医院、中医院和县二院）完成。乡镇政府要将参合相关资料存档，并将参合人员名单录入参合信息的医疗机构备案。
（二）农村五保户、低保户继续由县民政局负责资格认定并代缴。各乡镇政府统计本辖区内农村五保户、低保户人员名单，由主管乡镇长签字后上报县新农合管理中心和县民政局，县民政局核实后统一将各类资助对象的参合资金划拨到县财政新农合基金专户。各村委会根据人员名单，免收其参合费。农村五保户、低保户收缴登记册由县新农合管理中心统一提供给各乡镇政府。
（三）建档立卡贫困人口由县扶贫办负责资格认定并代缴。除县民政局代缴的建档立卡贫困人口外，其他建档立卡贫困人口均由县扶贫办代缴。建档立卡贫困人口由乡镇政府负责初步资格认定，核定后的名单由乡镇主管领导签字后上报县扶贫办，县扶贫办审核通过后，将核准名单交乡镇政府，乡镇政府组织各村委会将建档立卡贫困人口单独填写在扶贫人口登记册中，并免收其参合费。县扶贫办将建档立卡贫困人口的参合资金划拨到县财政新农合基金专户。扶贫人口登记册由县新农合管理中心统一提供给各乡镇政府。
参合农民自愿参加新农合意外伤害补充保险，费用由个人承担。由中国人寿保险股份有限公司新宾支公司提供参保登记，各乡镇政府负责统计收缴，收缴的费用于2019年1月6日前交付中国人寿保险股份有限公司新宾支公司，统一参加新农合意外伤害补充保险。
五、工作步骤
2019年度新农合筹资时间期限为2018年11月 28 日至12月31日。各乡镇在2019年1月8日前必须将所有参合人员信息录入新农合管理系统，2019年1月9日至1月13日完成录入核对工作，2019年1月14日至15日，完成2019年新参合人员内生卡号并将内生卡号发放到乡镇，参合人员凭身份证和内生卡号就诊。确保参合农民能及时就医报销。筹资工作共分三个阶段：
（一）宣传发动阶段（2018年11月28日-12月3日）
1.11月28 日，召开全县新农合筹资工作动员大会，安排布署2019年度新农合筹资工作。
2. 11月28 日至12 月3 日，各乡镇派专人到县新农合管理中心领取参合登记表，召开本乡镇新农合筹资工作会，安排部署本乡镇的筹资工作，组织开展业务知识培训，明确筹资要求和工作步骤，并将所领资料按各行政村户数分发到各村。同时开展多种多样的宣传活动，确保农民知晓率达100%。
（二）组织实施阶段（2018年12 月3 日-12月31日）
1.落实人员，明确责任。各乡镇实行领导包干制，乡镇干部包村，村干部包组、包片，明确责任，集中力量，分组分片进村入户，做到家喻户晓，上门服务，充分调动广大农民参合积极性。
2.做好筹资收费和登记工作。收取参合资金时，村干部要以户为单位进行收缴，必须做到“户不漏人”，登记时要认真查验户口簿，登记表各项内容要填写完整、字迹清楚，要按身份证或户口簿上的姓名、出生年月，身份证号认真填写，杜绝户口簿、身份证、农合卡上姓名音同字不同、出生年月和身份证号存在误差的现象发生，避免因姓名不符造成参合农民补偿不便。
3.资金入库及时，确保资金安全。各行政村每天要将收缴的参合资金及时上缴到乡镇，各乡镇汇总审核无误后，及时存入乡镇财政专户，筹资结束后由县新农合管理中心核对后，连同利息一次性上缴到县财政新农合基金专户。
（三）汇总录入阶段（2019年1月1日至1月8日）
各乡镇卫生院要按各行政村参合登记表认真核对，准确无误后，录入新农合管理系统，录入结束后必须做到“三一致”，即参合登记表、汇总表、收缴金额必须一致。参合汇总表由乡镇政府统一汇总、审核、签字、盖章上交县新农合管理中心。各村参合人员信息以录入电脑为准，造成参合人员信息漏报、错报的由具体责任人负责。
各乡镇筹资工作要在2018年12月31日前全面完成。各乡镇收缴的2018年农民参合资金及各部门资助参合资金必须于2018年1月20日前全部划入县财政新农合基金专户。
农民缴纳的参合资金在全县汇总上报后，逾期不得补缴，也不得要求返还已缴纳的新农合资金。对逾期不履行缴费义务的视为自愿放弃参加新型农村合作医疗。
全县参合人员汇总录入后，将从新农合系统中提取参合人员名单与我县参加医保人员名单进行比对，剔除重复参合、参保人员。全市各县区新农合筹资结束后，市新农合管理中心将比对全市各县区参合人员，剔除重复参合人员。因自身原因引发重复参合、参保问题，造成后果由重复参合、参保人员个人负责。
六、工作要求
各乡镇、各有关部门要切实加强领导，明确责任，精心组织，稳步推进，落实好“四个到位”，即政策宣传到位、资金收缴到位、信息登记到位、农合卡号发放到位，确保全面完成2019年新农合筹资任务。
（一）提高认识，营造氛围。各乡镇要提高对新农合筹资工作的认识，加强对新农合筹资工作的领导，把新农合筹资工作纳入乡镇、村年度责任目标，稳步推进新农合筹资工作。深入开展宣传发动工作，营造浓烈的工作氛围，利用典型新农合补偿案例教育、引导农民积极主动参加新农合，农民新农合政策宣传知晓率达到100%。
（二）明确分工，落实责任。各乡镇政府主要领导是抓好新农合筹资工作的第一责任人，要切实加强领导，逐级分解任务，积极督导落实，研究解决筹资中存在的问题。乡镇分管领导是具体责任人，要认真组织宣传发动、资金筹集等具体工作。各村村长、支部书记是直接责任人，要组织村干部挨门逐户宣传筹资工作，做好参合农民个人缴费资金收缴、参合信息登记核查等工作。县卫计局要做好新农合筹资组织策划、宣传发动、业务培训、进度督导等工作。县财政局要及时拨付新农合财政补助资金和月补偿资金。县民政局要做好农村最低生活保障对象、五保供养对象、重点优抚对象资格审查工作，及时拨付参合资金。县扶贫办要做好贫困户统计认定工作，及时拨付参合资金。县社保局与县新农合管理中心相互配合，比对2019年城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合参合人员，剔除重复参合、参保人员。县统计局提供各乡镇农村居民户籍及常驻人口数据。县广电中心要积极做好全县新农合筹资宣传工作，以新闻、通知、图文等形式宣传新农合政策和筹资时限及标准。中国人寿保险股份有限公司新宾支公司要做好新农合意外伤害补充保险参保工作。如因宣传不到位、错报、漏报、参合资金未及时上缴等主观原因致使农民未能参合的，所造成的一切后果由相关单位及责任人负责。
（三）加强管理，确保安全。各乡镇要组织责任心强的工作人员认真负责新农合资金筹收工作。各村收缴的农民个人参合资金，要及时上缴乡镇财政，禁止以个人名义存入金融机构。乡镇财政在规定时间内将收缴的农民个人参合资金划转到县财政新农合基金专户，防止资金被截留、贪污或挪用，做到专款专用，确保资金安全。
（四）定期督导，保证进度。为确保全县新农合筹资工作落到实处，取得实效，县政府专门成立督查组，从2018年 11 月 28 日开始，对各乡镇工作开展情况进行督查，各乡镇参合人数、参合率实行每周二上报制度，对工作进展缓慢或未完成目标任务的乡镇，将予以通报批评；对参合率达到99%以上的乡镇，将给予表扬。
  
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